第99章胆管取石（求订阅）

武小富深吸一口气，实习医生武小富主刀，急诊科副主任主任医师段豪当一助，主治医师朱云当二助，这个待遇，这辈子也就这样了吧。

看着武小富消毒铺单之后，站在主刀位置上，就要动手，麻醉、巡台和器械都是惊了。

难道！难道！

不会吧！不会吧！

不会是他们想的那样吧？

怪不得武小富要加台呢，这也就是周六了，平时的话，手术室的老大都在，这要是看见了，怕不是都要让武小富给停了，搞了半天，武小富这真的是给自己揽病人呢啊，说实话，他们此时正在犹豫要不要阻止，这要是其他实习生，不，就算是住院医他们都得赶忙叫停。

但是武小富上台手术的表现，他们也是看的真真的，尤其是关腹那一套操作，就算是朱云都不一定比得上，毕竟那是个慢工出细活的。

再想想之前听说的武小富做的腹腔镜阑尾切除术，他们的心竟是松动了，要不，先看看？这不是还有段豪托底呢嘛，说不定就是先让武小富切个胆囊，胆管那块儿，还是段豪来。

想到这里，几人也是轻松了，一定是这样。

武小富此时的心情确实激动，和上次切阑尾不一样，在武小富看来，这才是自己真正意义上的第一台主刀。

患者已经是麻醉完成了，白牛奶一打，此时患者睡得那叫一个香甜。

武小富还记得某个患者一次手术过后，专门问过，白牛奶怎么卖，他想买点，治失眠太有用了，他经常失眠，那是他那几十年来，睡得最香的一次。

不过，这个还真没得卖。

牛奶是俗名，人家本名丙泊酚，丢一支都够整个手术室翻天倒地的找了，更别说是卖了。

器械护士开始递管子、光源线、单极线等，看着武小富在巡回的配合下，熟练的组装腹腔镜，器械和巡台倒是对武小富倒是又多了几分信心。

第一步自然是建立气腹，气腹针进入腹腔之后，连接二氧化碳气腹机，看着气腹腹压上来之后，取出气腹针。

段豪等人此时都是点了点头。

别看气腹操作好像不难的样子，但这就是一看就会，一学就废的典型，没有足够的手术锻炼，是绝对做不到武小富这样的。

上次武小富已经是给他表演过一回了，但是再次看到，段豪还是要感叹一声：天才。

最起码，他在武小富这个时候，是绝对达不到武小富这个程度的。

朱云也是少了几分幽怨，上次武小富切阑尾的时候，他没看到，如今亲眼看到武小富建立气腹，却是知道，武小富确实是有两把刷子的，能够得到段豪的宠幸，果然是有原因的啊。

现在的武小富，就像是艳压群芳的美人儿，技术就是武小富的美色，也是取悦段豪，能够让段豪一步扶正的关键因素。

武小富此时可不知道朱云在想这些乱七八糟的，不然的话，怎么的都要问问朱云这段时间，到底是看了什么狗血后宫剧。

第二步就是放置trocar了。

也就是套管，后面无论是电刀，还是镊子之类的，都会从套管走。

对于切口，武小富早就是了然于心，上腹正中线剑突下3cm，右锁骨中线右肋缘下3cm，右腋前线缘下，这算是固定的位置，至于有没有变化，就是术者评估患者的情况后微调了，先用手术刀切开小口，然后由切口递送trocar。

将观察镜插入套管中开始观察，磨刀不误砍柴工，这个时候，可不要急着就要做动家伙了，先待一待，看看情况，一个是看看套管的位置合不合适，舒不舒服，再就是看看患者的腹腔、胆囊管以及胆总管的情况。

有些人这些器官长的位置，还真是和正常人不一样，当然了，武小富没有那么幸运，中彩票的怎么会是他呢。

看着一切没问题，武小富也就心中有数了。

“姐，头高脚底位，左倾30度。”

至此，前期的工作，基本就完成了，后面就要开始找胆总管了，段豪他们也是屏息凝神，以免影响到武小富，段豪的扶镜子水平，自然是不用多说，武小富都不用担心什么，走夜路，灯总往前边照，你还慌个屁啊。

解剖胆囊三角区也是这个手术的一个重点。

先是处理胆囊动脉、胆囊管。

用齿抓钳夹住胆囊底部，电凝器分立钩游离胆囊管和胆囊动脉，分别在胆囊管近远端置钛夹。

“这！”

段豪不由得惊叫一声，因为在他的视野内，胆总管已经是出现了。

这台手术叫胆管切开取石，重点就在胆管啊，想要切，想要取，你总得先找到胆管才行吧，就算是了解解剖结构，想要在腹腔内，将胆管找到，也不是一个容易的过程，武小富能够熟练建立气腹，熟练操作腹腔镜也就算了，这找胆管的速度，怕是没有几年经验，难以做到吧。

碰巧？

“老师，我要切胆管了。”

声音落下，动作已经是开始了，段豪看着武小富那自信的眼神，认真的表情，心中莫名肯定，哪有什么巧合，一切都是实力啊。

心中顿觉荒谬，实力这个词，用在他身上合适，用在武小富身上，怎么就那么让人惊骇呢。

虽然想法很多的，但是手上的动作不会慢了。

给了一个最舒服的切胆管视野，不过，此时的段豪也在犹豫，要不要提醒一下武小富，最好是先探一下再切，即使是他这老手术匠了，也得小心为上。

不过，很快段豪就知道自己的担心多余了。

武小富已经是要了七号针，穿刺之后，抽出胆汁，这就没问题了，确定是胆总管，切错什么的，也就不存在了。

最让段豪赞赏的是武小富的细节拉满。