颅骨肉瘤在神经外科中，也是一个罕见的病例，这次黄峰明显也是见猎心喜，想要挑战一下。

真就是挑战一下，众人都不觉得黄峰在本院做过这类手术，顶多就是看过，毕竟这类手术，一般都是整个神经外科团队一起来讨论，最后的主刀人选，也肯定是主任级别的。众人看向武小富，真害人不浅啊，看，这不，又是一个敢冒险的。

武小富只当是没看到，继续看着黄峰手下的病例。

去年2月，患者无意中发现自己右额头上鼓了个包，一开始只有一个生米大小，质地较硬，便没将此事放在心上。

数日后，眼看额头上的包持续增大并伴有疼痛，患者家人立即带其前往医院进一步检查，经核磁共振发现颅骨有一块阴影，医生高度怀疑是罕见的颅骨肉瘤。

嗯，这基本就是颅骨肉瘤的常见病程，一般的骨肉瘤基本都是骨科处理，骨科里有专门的骨肿瘤科，不过涉及颅骨，骨科也会主动脱手，交给神经外科来。

武小富想着，幸亏他学的不是骨科，不然的话，这活儿一定得和神经外科抢了。

骨肉瘤的诊断需要依靠临床、影像及其他辅助和病理检查三结合，在高度怀疑骨肉瘤以后，就要进一步确定患者颅内的肿瘤性质，一般都是手术切除占位病灶后，将病理送诊。

这个病例患者也是如此，结果提示骨肉瘤2-3级。

二到三级的骨肉瘤，基本就是中后期了，在肿瘤中，骨肉瘤的恶性程度很高，单纯的切除，根本不可能抑制其发展，必须辅助放化疗。

这个病例中，患者便是在确诊过后，先后进行了放疗30次，好在骨肉瘤对放疗的特异性还不错，患者一直随诊复查未见异常。

但是，这种病就是定时炸弹，所有人都知道，想要根治根本不可能，区别只在于其多久会复发而已。

时隔一年，患者门诊复查头部3d-ct，提示局部颅骨及颅内占位，复发可能性大，这其实就是复发的意思了，影像学提示可能性大，其实只是因为她们并不是临床科室，没有诊断的权利而已。

但是在看片子方面，影像科可是比临床科室更专业的。

颅骨肉瘤初次手术难度就很高，复发后再次进行手术，无疑就是极高难度的，黄峰若是能够手术成功，最起码都有一百五十分。

而且颅骨肉瘤很罕见，病例支撑也不够，不是大主任，还真是不敢上手。

所以对于褚景明他们的目光，武小富就忍了，毕竟黄峰这真的是在冒险了，不过，黄峰既然敢做，应该就有一定的把握的。

骨肉瘤作为一种恶性骨肿瘤，本身发病率低，有资料显示，每年每百万人中约有4~5人发病。而像这个病例发生在颅内的颅骨肉瘤更是十分罕见。

嗯，千万分之一的几率，摆在面前，换武小富来，也一定不会错过。

“由于脑内手术空间狭小，有复杂的神经核团，要全部切除掉肿瘤，同时又要辨认和保护好这些重要结构，手术难度真的是极高。”

……

随着手术开始，周边讨论的声音也多了起来，a组里，黄峰选择的这个病例，足够罕见，也是让讨论的声音更多一些。

全麻下行幕上开颅占位病变切除术及颅骨修补术。

黄峰已经确定了手术方式，众人看到之后，都是点了点头，这个手术方式倒是没有什么争议。

显微镜下，患者的病灶显示的非常清楚，一个医生对一个手术有没有信心，是瞒不过其他的专业医生的。

手术思路，手术操作能力，稳不稳，这些都是一眼就能看出来的。

看着黄峰那稳稳的操作，武小富他们当即放心了不少，黄峰这是有信心的啊。

武小富对神经外科很感兴趣，毕竟对于身体来说，这个领域才是医生的终极幻想，若是有机会，武小富也不妨涉及一下的。

还有介入。

武小富不仅在看黄峰的手术，还有其他医生的手术，其中就夹杂了一些介入手术。

介入手段现在真的是越来越流行了，介入科在用，普外科在用，肿瘤科在用，心内科在用，神经内外科也在用。

因为这还是医疗改革没有涉及的领域，所以对于很多科室来说，抓住介入，就是抓住了绩效，以至于同医院内，很多科室都在互相抢病人，比如现在一些医生正在进行的脑瘤介入消融。

小手段办大事儿，说的就是介入了。

肝脏病灶，尤其是涉及血管周围的肿瘤，介入消融真的是能够起大作用，如今武小富在肝胆外科手术上，基本就差这一块儿板块了。

回去以后，武小富就准备将这块儿给拾起来。

“武医生，有个病例，你看看。”

嗯！

就在武小富专心看手术的时候，一道身影来到武小富身边，武小富下意识的接过病历本，这才是发现，眼前人竟然是斯托福这边的一个医院院长，武小富听其他人都叫其詹姆斯教授，也是普外科的大佬。

“詹姆斯教授！”

武小富起身打招呼，这位虽然不是斯托福医院的院长，但是放在华国，地位也就仅次于荣桥这个级别而已，更何况，论国际影响力，詹姆斯教授怕是更甚于荣桥。

不过，这样的大教授，竟然让他帮忙看病历，这也太看得起他了吧。

闻新翰他们也是有些惊异，武小富都到这个程度了吗，而且就算是武小富有真本事，以m国人的骄傲，也不会让武小富帮忙吧。

胆囊癌，胆管累及，胰腺、肝脏、胃部都有转移，类型也是那种进展迅速的，从发病到进展到如此程度，才是三个月而已。

这基本就是等待死亡来临的时期了，毕竟这种末期病人，手术机会也基本没了。

“本来我们是劝病人珍惜未来的这段短暂时间的，但是患者也不知道从哪里听到了武，你在比赛中做的那台手术，然后就找到了我，大代价也要请你做根治术，然后用科利2号。”

原来如此！

武小富明白了什么，他就说詹姆斯教授为什么会找他呢，原来是钞能力啊，怕是地位也不会低。

至于科利2号，一百万m元一支，有价无市，可以有效遏制肿瘤发展，当然了，以这个病理类型进展之迅速，除非是做了根治术，让病灶暂时处于清零状态，不然的话，恐怕打多少针都没用。

只不过，给这类人做手术，真的很麻烦，同样的手术，詹姆斯也不是不可以试着做，但是詹姆斯没有做，反而找到了武小富，这本身就说明了一种问题。

他是来m国比赛的，模拟病人也就算了，这种病例，还是少沾为妙。

“武，病人说了，只要你愿意给他手术，诊费这么多，手术成功，翻十倍。”

嘶！

武小富心头巨震，真巨豪啊！

(本章完)