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第355章节目播出

丰主任今天有两台介入手术,也是上午一台,下午一台,只不过,丰主任是介入室第一台,就安排在了武小富前面。

这不,丰主任出来,武小富进去。

然后丰主任出来,他们都打招呼以为他要走了,不想人家也不急着走,就站在那里不动了。

随着时间推移,他们也明白了,这是准备看看武小富怎么做手术啊。

那日科内会诊的事情,多少也是传了出来,介入室更是关注的多,说实话,介入室也是抱着看热闹的心态。

他们恨不得都搞介入呢,业务量上来了,他们钱就多,没人招人呗,反正怎么都合算。

不过他们也能理解丰主任的着急,就武小富这技术,丰主任不着急都不行啊,后f区介入搞起来了,丰主任这一家独大的场面就别想了。

业务起码跑一半。

此时的丰主任确实心情复杂,耳听为虚眼见为实,看完武小富一台手术之后,丰主任对自己脑海里“天才”这两个字都有了重新定义。

虽然只是一台简单的肝癌介入消融,但都是专业人才,丰主任还不至于睁眼说瞎话,继续嘴硬说武小富也就能做做简单的手术。

看看身边的介入室医生,“武主任下午那台手术排到几点了?”

“三点。”

丰主任点头离开,三点他没事儿,下午他还准备来看看。

刘琳在旁边看着,似乎也明白了什么,这医疗剧里貌似是出现了宫斗情节!

紧张刺激啊。

武小富确认了患者情况,让患者家属进来将患者的股动脉按住。

股动脉怎么都得按半个小时以上才能确保不再出血,这个时间医护肯定是耽搁不起的。

所以这个工作基本都是让患者家属来,术前叫一个患者家属在介入室外等着,手术结束,将患者家属唤进来,接替医生按压。

介入室外。

刘琳小声对武小富说道,“老大。刚才丰主任一直在看你做手术。”

在刘琳的印象中,宫斗中这就是武小富这个妃子,被正宫娘娘盯上了,必须让武小富小心注意才行。

“哦,丰主任既然没有现场指导我,说明对我的工作还是肯定的,这是好事情,行了科里还有事儿呢,我们快回去吧。”

科里。

此时还不到十一点,冯玲玲看到武小富回来,也是非常高兴。

“老大,帮忙看个病人。”

今天是张学文的门诊,收上来一个病人,交代说武小富要是回来,就找武小富帮忙看看,冯玲玲本来以为武小富得中午回来呢,不想回来的这么早。

患者男,75岁,反复右上腹痛十五年,加重伴发热四天入院,ca199>1200u/ml。

ca199又叫类抗原199,也被称为胃肠癌相关抗原。

在患有胰腺癌、胃癌、结直肠癌等消化系统相关肿瘤的时候,ca199的水平可以明显升高,尤其是对胰腺癌的筛查有重大意义。

虽然是肿瘤标志物,但是可以提示的也不只是肿瘤,一些消化系统的良性疾病例如急性胰腺炎、胆石症、急性肝炎等,ca199也可以有不同程度的升高。

当然了,良性疾病导致ca199升高的幅度通常较低。

不同医院对于血项指标的正常范围划定,会有一些出入,但是不会太多。

ca199的正常范围,一般都在100甚至说五十以内。

良性疾病引起的ca199升高,基本也就是几十个,或者是几个。

当然了,肿瘤标志物只能起到提示作用,是不能用来诊断疾病的,因为有部分消化道恶性肿瘤发生时ca199不升高或者也仅是轻微升高。

现在肿瘤标志物的检测,主要是就是用于三方面。

第一就是提交的时候,常规查一个,如果有升高,就要及时注意,进行相关的检查。

第二就是确诊肿瘤或者怀疑肿瘤之后,常规查一个,就像是这种直接飚到一千多的,基本就是肿瘤无疑了。

第三就是恶性肿瘤的疗效评估以及术后的动态监测,若术后ca199回升很有可能提示肿瘤复发。

老年人,右上腹症状明显,ca199大幅度升高,高度怀疑消化系统肿瘤。

武小富将患者的片子又都拿出来看了看,也就有了答案。

患者的右上腹又明显占位,这个占位第一眼看过去,像是肝癌。

嗯,恐怕经验浅的,直接就会按照肝癌给患者诊断治疗了。

但是疑似肝癌,ca199升高,而不是甲胎蛋白升高,甲胎蛋白是肝癌的特异性肿瘤标志物,还有影像特异性变化,你都得注意,会不会有其他可能。

“张主任是什么想法?”

“张主任看着像肝癌,但是又觉得有些不一样,是准备收进来再做检查,再看的,毕竟是外院检查,只能做参考。”

武小富点了点头,“确实不是肝癌,应该是滤泡树突细胞癌。”

滤泡树突细胞?

冯玲玲觉得自己每天都得查资料,也幸亏是她基础知识很扎实,不然的话,都应付不了科里这越来越复杂越罕见的疾病。

滤泡树突细胞癌真不算是常见,即使是在一附院也是一样。

翻了一下脑海里储存的资料。

滤泡树突细胞是一种辅助树突细胞,正常情况下分布于初级和次级淋巴滤泡内。

滤泡树突细胞在滤泡内构成紧密的网状支架,起着抗原捕获、递呈和参与免疫应答的作用。

滤泡树突细胞肿瘤便是在此基础上,主要发生于淋巴结内,特别是颈部和腋下淋巴结,发生在淋巴结外的只是少数。

在生物学行为上,与恶性淋巴瘤相比,滤泡树突细胞肿瘤更接近于低至中度恶性的软组织肉瘤。

不过无论是低恶还是中恶,和肉瘤沾上边的,基本就都是恶性的了。

在影像学检查,无论是b超、ct还是mri,滤泡树突细胞肿瘤基本都是显示为占位性病变。

无论是发生在胃肠道还是肝脏的,第一印象基本都会被认为是原位癌。

所以这肿瘤的诊断鉴别真的很难,你看着那里只有一颗雷,谁能知道这颗雷下面是什么情况,万一连着另一颗雷,过去一连串雷呢。

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