返回第376章 变革  桃月白雪首页

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感染控制后,最终的结果便是患者在生存期再一次缩短,不久后离世。

这就是感染的可怕。

若是没有这次感染,这个患者,按照预估,最起码还是能够有三年到五年甚至是更多的生存期的。

“如果我们在座的碰到一个同样的患者,我们该怎么做?能否保证将感染在萌芽状态,将其掐灭?”“通过这件事情,我们是否能够学到什么?在感染发生之前,就将这种可能性破除?”

“我们是否能够制定出一套成熟的预防感染的方案,让感染从根源上杜绝,尤其是面对那些本身免疫力差的患者?”

“如果患者发生感染,我们能否针对各种可能,制定一套有效的抗感染方针?”

……

屏幕上,一连几个问题打了出来,引得众人更是陷入了思考之中。

预防医学,在现代医学里,从来都不是一句空话,每个医生都将这个概念记在心里,而每个医院里,预防医学科,也是绝对不能少的,但是也不知道是预防工作还得继续精进,还是现在病菌的发展太迅速,层出不穷的疾病,还是让医生们疲于奔命。

现在这个观念,再次提出。

王主任前面几个问题,其实就是在问,能否将术后感染,从根本上解决,别谈什么治,就让其直接别发生。

可是包括武小富在内,此时面对这个问题,都只能沉默不语。

因为他们知道,这太难了。

而后面的问题,则是在问,能否制定一套指导方针,让人们在感染发生的那一刻,就有指导性的治疗,不至于像无头苍蝇一样,才是不断尝试,而在尝试的过程中,一切就都已经晚了,真等病情蔓延,再想解决病患,难上加难。

可是这制定指导方针,又岂是那么容易的。

尤其是他们这些外科医生,能够提供的,其实也就是自己的经验而已,做手术他们是专业的,但是这些活计,真的不是他们擅长的东西。

所以,面对这些问题,平时能够面对复杂病人,复杂手术,侃侃而谈的他们,竟是都只能哑口无言了。

“王主任,你这哪是会诊啊,你这分明是要掀起一场变革啊。”

于仕辅忽然开口,众人这才是被打破了沉思,也跟着点起了头,是啊,王主任这哪是在问问题,在会诊啊,这分明是要掀起一场变革,但是他们心中,竟然有点期盼了,如果真的能够完成这场变革,那他们外科的未来,无疑会被重新改写。

也将拥有更加明媚的未来。

王主任闻言也是笑了起来,“如果能够通过一场变革,就给我们外科带来一些改变,带来一个更加光明的未来,那一场变革,又何尝不可,当然了,这也不是我一个能够说定的事情,这次也不过就是提出一个设想,具体怎么做,还是要大家一起商量着来的。”

说着王主任看向于仕辅身边的武小富。

“武主任,坐在这里的,其实大多都是一些老家伙了,真正年轻的,也就只有你一个,两代人的思想,肯定是不一样的,我想先听听你的想法,也希望你的言论,能够给我们这些迂腐的老家伙,一些发人深省的东西。”

武小富也没想到,王主任竟然会突然将话题引到他这里。

而这一刻,所有人的目光,也都是汇集到了他的身上,这些眼神中,有怀疑,有期待,有莫名,武小富还是第一次从这么多的眼神中,看到这么多的东西。

被提到的时候,还有些不安呢,站起来之后,武小富反而心情平静了。

“各位老师都是我的前辈,我可不敢说什么变革,更不敢说什么发人深省的言论,不过,既然是会诊,那我就先就这个病例,说说我的想法。

感染是我们外科手术的一大难题,预防、治疗,一直都是我们头疼的问题,而感染之中,真菌感染更是头疼中的头疼,其实这个病例的治疗是很值得我们学习的,也给我们提供了一些指导,泊沙康唑对肺型毛霉菌病的治疗效果确切,毒副作用明显小于两性霉素b。

日后遇到类似的病例,我们完全可以果决一点,精准细菌培养,精准用药,如果真菌只是萌芽,这就足以将其消灭在萌芽之中。

这是治疗,在预防上,我也有一点看法,就这个病例而言,毛霉菌感染可大多都不是从切口产生的,而是呼吸道、胃肠道等等途径,所以,我们是否可以从预防途径上下手,术后,我们完全可以进行以crrt、肠内营养为主的综合治疗,这样可以让感染的可能,大大减小。

再就是静脉制剂和口服药物的选择。

……”

众人听着武小富的话,不时点头,武小富说到后面的时候,众人已经开始了讨论,从一个病例开始做延伸,一步步延伸。

在这里坐着的,可都是专业内的顶尖专家,知识经验,其实他们都不缺的,只是之前他们一直都觉得,这个太难了,难到他们都下意识的回避这个想法。

直到现在,他们也是越讨论,越觉得难度大。

最后甚至又开始摇头了,王主任看着这个场面,也是很无奈,因为之前其实有几次,也推进到这个阶段了,但是一旦到了这个阶段,就又进行不下去了。

他也知道难,可是他总想多做一点。

只是看着这个样子,恐怕这一次,也只能停留在这里了。

“其实,真的想要制定出一套预防方针、一套治疗方针,也不是不可能的,只是,光凭我们肝胆外科的力量是不行的,毕竟,感染不能片面考虑,因为,他是要从全身考虑的问题,从一点着眼,只会堵住这头,让其从那头跑掉。

所以,真的想要完成,怕是我们得召集所有相关科室、专家,进行分析,然后一步步的来,不过,我们今天既然已经坐在这里了,那就不如先从我们开始。

大家之所以觉得难,就是因为,每次我们讨论的时候,我们都发现,总会讨论到死角,讨论到我们的知识盲区,以至于越来越难,既然如此,知识盲区,我们就不要去管了,我们就把我们能考虑到的,觉得有必要的地方,整理出来。

其他部分,我们完全可以让其他科室、专家,进行填补嘛。

不过,这第一步,我们必须走出去,恐怕,滞留在这一步的,也不仅是我们,其他专业,也会召开类似的会诊会议,他们会不会也是每次都停留在这个阶段,只要我们做个表率,那么会不会这个事情,就能推进下去了?”

(本章完)

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