第368章希望

可以质疑别的，但是现在对于武小富看病手术的能力，已经没多少人愿意质疑了。

尤其是一附院内部的医生，更是知道武小富的厉害。

之前那么多人质疑，到最后不都是只有被打脸的份儿嘛，有那时间，还不如都自己再仔细看看，争取看出患者深层次的病症呢。

武小富看着众人一副好学生，好奇宝宝的样子，也是有些无语。

看向身后的肝胆外科医生，这都是肝胆外科来凑热闹的，陈振东也在，还有几个d区的医生，其他病区的医生也有四五个。

“你们觉得呢？”

和其他科的医生不一样，这一刻，陈振东他们竟然有些紧张，毕竟这是武小富问的问题，他们莫名的竟是不想要让武小富失望，更是有种在武小富面前表现一下的欲望。

b区一个医生，看了会儿，缓缓开口。

“程石肯定是能够看出胆囊爱的，但是现在都不下诊断，我估计他是想着这个病例不能这么简单，所以才这么犹豫。”

众人闻言也是一阵恍然，随即又是笑了起来。

“别说，还真是程石前面几个病例，貌似真没那么难，对标其他实习生，真应该有个难的，估计就是这个了，武主任，你们当真不知道这些病例的诊断？”

有人已经开始质疑武小富他们在这儿装模作样了。

“不知道啊，我们当时就看一眼患者的身体情况，问几句，能知道多少。”

谁想武小富这话一开口，其他人竟是直接摇头。

“我们这样肯定看不出多少，但是你们可是我们一附院的顶尖医生，一眼就足够了，您肯定是知道了，要不，您和我们说说这个病到底是什么？我们真挺好奇的。”

林东平闻言也是笑了起来，“可别冤枉我们，别人我不知道，反正我是做不到。”

“我也做不到。”

苗清妍赶忙跟着一起承认，心内科的病那么复杂，检查做的全了都不好看，更何况是只看一眼，根本不可能，小病还好，大病根本看不出来。

“我肯定也做不到，越复杂的病，越能迷惑人，我可不敢下定论，其实他们这些实习生，也挺看运气的，我们也就是根据经验分的难易，然后挑了五个，说不定就有错漏，让他们捡了漏，或者是真就难的不行，那也没有办法。”

姜元凯也是跟着说道，这是实话，运气差，那就没有办法了，不过，大部分还是八九不离十的。

就目前来看，这些实习生看的都差不多了，基本都是没有错漏。

至于程石这个。

“你们看我干啥，我也看不出来啊。”

“看不出来？我们不信，看不出来，你刚刚看了一眼，就说这个很难，就这个病例，陈医生，你说，到底是不是胆囊癌。”

陈振东闻言也是笑了起来。

“主任，你看看你现在的声誉，渍，都没人愿意信你，不过，看着还真有可能是其他病。

说实话，要真是其他病的话，就有些超纲的，常见疾病的罕见表现，罕见疾病的常见表现，这些可一直都是我们临床诊断的难点，谁遇上都头疼。”

众人点了点头，不过还是继续开口说，“我们知道这些，我们想要知道的是，这个是不是其他诊断。”

陈振东沉吟一下，“如果要说其他诊断的话，可能是胆道蛔虫病，但是这得完善检查之后才能知道，这下级医院的检查，也确实是不合格，彩超都没有，直接就是核磁，要我说，程石最好的选择就是以腹痛收入院，然后查一下再定。

这样虽然不出彩，但也不犯错，以他前面的表现，成绩还是不错的。”

胆道蛔虫症！

众人闻言一个皱眉头，蛔虫？这检查做的也是真让人想骂，你核磁都查了，不做彩超，这不是害人呢嘛。

最主要的是，你先查一个，再把病人往走推啊，有那么急嘛。

如果真是胆道蛔虫病的话，其实查个彩超，就能看的差不多，不过，这要真的是胆道蛔虫病，那个医院，真该找回去，好好的一个蛔虫，虽然也不算啥好病，但是和胆囊癌能算一个级别的嘛，吓死个人啊。

“钻顶样疼痛！”

此时的诊室里，程石却是精神一振，听完患者的描述，他觉得患者说的很像一个胆道蛔虫症的经典症状：钻顶样疼痛。

这是其他疾病所不曾有的，毕竟蛔虫是活的，性喜游走和钻孔，当人体全身或局部因素造成肠道内环境改变时，比如说是发热、妊娠、饥饿、手术、胃酸分泌减少、胆道慢性炎症等情况时，肠道内环境的紊乱，肠管蠕动失常，蛔虫活动频繁就开始上下游走至十二指肠钻胆道。

另外蛔虫喜碱恶酸，当蛔虫上行至十二指肠时，喜欢钻入碱性胆汁的胆道内。，进入胆囊后，由于蛔虫的刺激，胆道口括约肌痉挛，从而就会出现突发剧烈的右上腹部或剑突下疼痛。

这也就是所谓的钻顶样疼痛。

这般疼痛的特异性还是很强的，和其他疼痛类型完全不同，只不过，根据这一点，就要确定是胆道蛔虫症吗？

此时的程石大概就是和诊室外其他医生的心情一样，在埋怨着给患者做检查的医院，为什么就不能查一个彩超呢！

不过，既然怀疑胆道蛔虫症了，那就往这方面问。

可是华国患胆道蛔虫病的是真的不多，结结实实的罕见病，所以，症状体征上，除了一个钻顶样疼痛，真的是不典型。

看看核磁上的肝门浸润，此刻的程石也陷入了两难之间。

是确诊其中一个，收病人入院，还是以腹痛先收入院，完善检查。

前者冒险，后者更稳。

诊室外。

众人听着钻顶样疼痛，也是有些惊奇，看向陈振东的目光也是不一样了，“不愧是肝胆外科的啊，这都看出来了。”

不过，最权威的答案还在武小富手里。

“武主任，都这样了，你就把正确答案给公布了吧。”

众人眼巴巴的看着，现在其他实习生基本都结束了门诊考核，只剩下程石了，而程石这里，恐怕也很快就结束了，他们想要看看，这程石到底能不能过这关。

武小富迎着众人的目光，也不好再卖关子，点了点头。