第403章治病如破案
潘营这边,已经进入操作室了。
这是一个刀伤的患者,和老婆打架,被老婆一剪刀扎在背上了,口子不浅,好在没有伤到要害。
清创之后,将血管缝扎,伤口缝合就好。
再补一个破伤风针,就能搞定,不过,这些操作都是需要潘营来完成的,潘营的第一个病人,便是被弄进了操作室,这个时间上的消耗,注定是要比其他几人更多的。
宋湉湉这里也好不到哪里去。
患者需要采一個动脉血,但是左右手腕上都戴满了饰物,两个手镯更是将手紧紧的禁锢着,想要取都取不下来,要将手镯砸碎,但是患者死活都不同意,一个就是好几万啊,这怎么舍得啊!
宋湉湉都无奈了,本来是让护士做动脉血的,现在就推到了她的手上。
没办法,宋湉湉也只能尝试在肱动脉进行采集了。
其实做动脉血气分析,在全身的哪个动脉都可以,桡动脉、肱动脉、股动脉等等都可以。
只不过,在桡动脉采集,风险最小也最方便而已。
当然了,患者现在酸碱失衡,呼吸也有问题,还有尺桡骨的损伤,要摘患者的镯子,可不只是因为要采动脉血的原因,也是怕一会儿患者的手肿起来,这个镯子会成为禁锢患者血液流动的罪魁祸首。
各人都有各人的难处。
随着患者的增多,众人都是遇见了一些难以处理的难题。
晁远在上一个病人离开,下一个病人还没进来的间隙,还有空思考一些,其他问题。
比如:晚上没吃完的炒栗子,放到明天会不会坏了呢?
这是晁远最喜欢吃的零嘴了,一个月里,其他人总能随处看见晁远从兜里拿出炒栗子。
昨天晁远因为下班早,同样买了一些,但是考虑到周六考核的问题,还是没吃多少就放在了一边。
这会儿也不知道脑子怎么了,晁远竟然又想起了这个事情。
这种世纪性的难题,好像每个人都会遇到。
武小富虽然不知道晁远在思考什么,但是看晁远的神情就知道这家伙又在神游了。
一个月了,武小富也发现这个小老乡有些不一样的地方,比如说是神游。
也就是俗称的走思。
不过晁远只是在空闲的时候容易思维发散,干活儿的时候倒是认真的很。
只不过武小富也有些好奇晁远在这么重要的时候,到底神游到哪里去了。
“你也看出来了吧?这小子这个毛病,我都注意好久了。”
林东平也看出武小富注意晁远的神情,对着武小富说道。
“这小子也是心大,不过这个病人送过去,他也没这空了。”
苗清妍也是接了一句,几人身前都有一个电脑,诊室里的情况,还有病人的资料,他们这里都有。
显然苗清妍认为晁远的这个病人不会好处理。
晁远门诊室外突然传来一阵脚步声。
还不等晁远反应过来,就见一个病人家属从门外跑了进来。
也不等晁远说什么,就见其将挂号条塞到了晁远的手中。
“医生,快,快看看我朋友。”
原来是朋友啊,晁远心中想着,就见一个平车被随即推了进来。
看着平车上的病人,晁远看了一眼也是心中有数,没有急着去看病人,而是先快速浏览患者的就诊记录。
要知道,有时候收集场外信息比立刻看病人还有用,尤其是看不明病情,又不算危急的病人,就更是如此了。
毕竟他们是医生,需要的是找到患者的病因病症,然后进行诊疗。
嘘寒问暖什么的,固然让患者和家属感觉安心,但是对于这种平车送进来的病人来说,真不是最重要的。
所以每一场看病,其实从收集“场外信息”那一刻就已经开始了。
只要是患者曾经在本院就诊过,就都能查到患者的信息。
果然,快速查验,患者的信息就出来了。
不能将患者放的太久,所以浏览病历的速度必须快。
患者男,44岁,医保类型:自费。
自费型的医保,就说明患者不是在本地交的医保,这种情况,医生有时候也是要想的。
因为涉及一个费用问题,还有就是家属沟通问题,不过那都是后面需要想的。
职业:未知。
患者之前就没有仔细填写信息,很多人为了省事,这一栏都没有去选,所以默认的就是未知。
患者近一周已经两次来就诊,这次算是“三顾茅庐”了吧,晁远心中想着。
患者第一次就诊是在三天前。
当时的主诉是:腹泻1天。
做了检验检查,发现血常规、便常规,只是提示:中性粒细胞稍高、便镜检白细胞1/hp。
按照这个主诉,检查的结果,其实患者病情并不严重。
所以当时的初步诊断只是,“急性胃肠炎”“尿病”。
当时的医生就给了补液、止泻、止吐、解热镇痛、病毒感染一系列的辅助治疗。
患者第二次就诊是在一天前。
这次的主诉变了,成了:头痛3日。
看到这里,晁远心中已经加了几分重视。
他见过不少这类主诉的病人,按肠胃炎治疗不见效,再次来就是头疼了,显然患者的肠胃症状也大概率是头疼病症引发的。
这次检验检查的时候,就查的比较多了,血常规、crp、血、头ct,提示的中性粒细胞进一步升高,血升高,头ct未见明显异常。
说实话,检查不见问题的头疼,医生是又喜欢又讨厌。
喜欢是因为这类病人大概率没事儿,但是小概率就是大事儿。
怕的就是这个大事儿。
不过不见大事儿,那就只能当小事儿处理,毕竟有时候医学也是一门概率论。
所以第二次的诊断给了:头痛(神经性)。
也就是所谓的神经性头痛,这是头痛的万能解释,也是最难治的,因为没法儿治。
其实就是查不出原因的头痛。
只能吃止疼药止疼,效果也不会太好。
不过患者的炎性指标高,所以治疗里抗炎是缺不了的。
所以治疗上就用了头孢消炎、激素抗炎、输液解热镇痛、口服药止痛等治疗。