返回第419章 困难  桃月白雪首页

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真要是在看病的时候,怕是真的想不起来。

要不是武小富突然道破谜底,怕不是,他怎么都想不起来。想到这里,赵鑫更是一阵后怕。

作为一名介入医生,要是真的因为自己的疏漏,将病人治死,他的良心一辈子都会难安的,而且,这和导致自己停止执医的原因不一样。

上一次,他问心无愧,这一次,他要是真的让病人出现好歹,问心有愧啊。

听着赵鑫的话,陈振东的心情,也不比赵鑫好多少,心底更是一阵庆幸,幸亏武小富回来了,幸亏有武小富兜着底啊。

不然的话,他就真要开腹探查了,以ehlers-danlos综合征的特性,这腹部一开,想要再合上可就难了。

很大概率患者会因为血管破裂,难以愈合而宣告手术失败啊。

这种病人的血管,一旦破裂,想要吻合和结扎都难,脆性太大了。

对于ehlers-danlos综合征的病人,给他们手术,就算是再有经验、再厉害的医生,手术成功率也不会超过一半。

“这!”

患者家属听着也是一阵心惊,尤其是患者此时突然想到自己的姐姐,腹主动脉瘤破裂,可不就是和武小富他们说的一样嘛。

“可是武主任,那我们这个怎么办啊?这不能手术,就保守治疗,都一周了,血还是不够,还得一直补,总不能一直这么下去吧。”

患者老公的脸上尽是苦色,一者是心疼自家媳妇儿,二者是真有些扛不住。

这输的是血吗?输的都是钱啊。

每天光是输血的钱,就足以拖垮他们这个家了,如果真就只能这么下去,患者老公都不敢想象以后的生活。

他也不想自家媳妇儿受手术的痛苦,但是想到能够一劳永逸,之前就咬牙同意了,就等陈振东给做手术了,谁能想到,现在竟然就连手术都是奢侈了。

不仅患者老公疑惑,就连陈振东和赵鑫此时也是犯了难,现在患者的问题就是有肝脏出血,虽然介入都找不到出血的地方,但是出血肯定存在,不然的话,那么大的血肿,是怎么形成的。

所以,现在患者就面临着两个问题需要解决。

一个是现在最紧要的出血问题,一个是患者肝脏上的血肿。

血肿的存在会影响肝功能,而且现在他们怀疑患者出血的地方,可能就掩盖在血肿之内,本来陈振东是想着靠药物治疗,先看看患者肝脏上的血肿能不能吸收。

可是几天过后,似乎血肿不仅没有吸收,还有继续增大的趋势。

如果这么下去,可不排除有肝坏死的可能啊。

所以,单纯内科用药,怕是根本不能解决患者的问题,内科用药不能解决,外科手术又不能用,这不是走入死胡同了嘛。

只是对上武小富那未曾有所变化的眼神,陈振东又是心中一动。

“老大,你是不是已经有办法了?”

迎着众人希冀的目光,武小富笑着点了点头,“不出意外的话,患者出血的地方,应该就在血肿包围之内,现在要紧的就是将患者肝脏内的血肿清除,然后让出血的地方,尽快愈合。”

嗯,众人闻言点着头,“可是问题就在这里啊,现在不能手术,只能用药,我们都已经试过用药了,这好几天了,也不见效,怕是这条路也行不通啊。”

“谁说不能手术的?”

啊!

听着武小富的话,众人都是一愣,不是你说的吗?

不对,是尽量避免手术,而不是不能手术,而且,这也不是武小富说的,是他们说的。

“可是,患者血管脆性这么大,冒险手术的风险太大了,开刀之后,怕是后续的愈合,都是大问题,就算是老大你技术高超,但是这些客观问题,总是不能避免的。”

陈振东开口说道,确实,这是客观问题,武小富正想要说什么,赵鑫却是先开口了,“老大,你是想要用介入?”

因为武小富现在还是以外科手术为主,所以人们总是会下意识的忽略武小富还是个介入高手的事实,但是赵鑫可不会忽略,他可是亲眼见过武小富的介入能力的,就连他也是自愧不如。

“可是,介入对于患者的血管条件有硬性要求,导丝进入血管,以患者现在的血管条件,怕是一不小心就会让患者的动脉破裂,上次赵鑫没有造成出血,已经是很幸运了,要是再次进行介入手术,后果怕是谁也不能保证。

而且,上次赵鑫也没有动血管,这次就不一样了,患者的血肿肯定和血管粘连在一起,清理血肿,势必会牵动血管,一不小心可能就会造成大出血的,而且,就算是将血肿清理了,患者出血的部位,也很难进行吻合。

以患者现在的血管条件,别说是吻合了,就算是碰一下都风险很大。”

赵鑫闻言也是点了点头,陈振东说的没错,这也是他不敢在武小富点明患者身患ehlers-danlos综合征之后,不敢再坚持介入手术的原因。

不过,众人的目光还是汇聚在武小富的身上。

他们说的都是客观问题,可是他们更知道,武小富从来不无的放矢,既然武小富已经说出来要介入,那就一定是有办法的,他们现在很好奇,武小富有什么办法,能够解决这些客观问题。

面对众人的注视,武小富也不卖关子。

“同样的介入手术,这次要用更细的导丝进入血管,坚决不能碰到血管壁,利用药物球囊,向血肿部位输送药物,进行血肿清除,在血肿清除之后,再利用药物让出血部位快速愈合。”

这!

进行血肿清除的药物倒是有,能够让出血部位快速愈合的药物也有,这些都是现成的,但是问题就在于如何将这些药物送到肝脏啊,这中间的风险,武小富是一点都没有提。

这不是导丝细不细的问题,是没有人敢说自己在介入手术的时候,不碰到血管壁,血管壁是有弹性的,平时介入医生手术的时候,很多都会借助血管壁的弹性条件,确定位置的。

所以,触碰是在所难免的,那是导丝,又不是自己的手指,根本不能控制的。

(本章完)

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