嗯!
武小富闻言一愣,这是什么操作,二十多岁的小伙子,按说理解能力应该没问题啊,还是大学生,病情的严重性都交代的那么清楚了,这是想不开,要自杀?
病情肯定是进展了,80/60mmhg的血压,这已经是休克指标了,患者此时也是烦躁不安,有明显的精神症状。
管病房的是朱云,看到武小富过来,赶忙拉着一起干活儿。
血压低,表示有效循环血容量正在下降,加强补液扩容,必须尽快将血压给拉回来。
但是,流程是这么个流程,效果可就不一定是那个效果了。
双通道补液,但是血压不仅是提不上来,还在继续往下降,患者呼吸心率都是非常的不稳定,辅助呼吸都有些跟不上了,这么下去,怕是要上呼吸机了。
“老师,就算是重症胰腺炎,应该也不至于这样啊,进展的太快了吧。”
“你怎么想?”
“别是出血了。”
听到武小富的话,朱云也是点了点头,胰腺炎出血其实很常见,而血压急剧降低,最大的原因,其实也是失血过多导致的。
就算是以医生的经验判断,出血也是最可能的。
“这是一个思路,一般重症胰腺炎患者,低血压、皮肤黏膜出血或者是消化道出血,都是常见的并发症,低血压一般是因为激肽释放酶的分泌,使血液中激肽和缓激肽量增多,从而引起血管扩张,导致患者出现血压下降、烦躁不安等情况,极少数患者还会突然休克,甚至猝死。
现在患者的症状,倒是很符合,但是血压掉的太快,我也更倾向于是消化道出血,重症胰腺炎会导致胃黏膜病变、多发性脓肿、胰腺坏死等病症,引起消化道出血也是常见的,更何况,患者中午吃了一块儿巧克力,胃酸分泌,消化道出血的风险,也是大大的增加了。
先抽个血,还有让人将超声推过来。”
护士们赶忙开始抽血、推超声,武小富则是看向一旁手足无措的女孩儿。
“小宇,是我害了伱啊,你可千万不能有事儿啊,我还等着你娶我呢……”
将众人的碎片文字集合起来,武小富也是听了个大概,这个女孩儿应该是患者的女朋友,上午的时候,接到患者同事的电话,便是开始往过赶,患者的家不在东海,父母都是一时半会儿来不了,只能女朋友来照顾。
下胃管之后,患者的情况,其实已经是好些了。
但是禁食水,胃肠减压,给液虽然也能补足患者的能量所需,但是胃部的那种饥饿感,还是会让人难受的很,患者的女朋友,听到患者埋怨,便是从包里掏出了一枚巧克力,患者的女朋友有低血的毛病,随身都备着巧克力。
二人也都没当回事儿,一小块儿巧克力而已,还能有什么大影响,毕竟患者现在感觉自己已经是好多了,肚子都不那么疼了,说不得很快就能出院,继续上班了。
巧克力进入肚子,没多久患者便是开始疼痛发作了,监护仪上,血压心率也是开始变化。
摇了摇头,他突然想到扁鹊和魏文王说到他们三兄弟的故事。
扁鹊和魏文王说他们三兄弟,老大医术最好,二哥次之,他最差,魏文王还不信呢,毕竟扁鹊两个兄长,他连名字都没有听过,而扁鹊的名声,已经是传遍全国了,就连其他国家也都知道扁鹊的神医之名。
扁鹊的答案却是,大哥不等病人生病就治好了,二哥在病人病情初起,最轻微的时候,就给治好了,这两种情况,任谁能知道和大书特书啊,只有他,医治的都是最重,最难的病,所以才是声名大噪。
其实现在的医疗环境就是这样,医生充当的都是扁鹊的角色,反而是医学的科普工作有些不尽如人意。
眼前两个还都是大学生呢,竟然连这点常识都没有。
之前刷小视频的时候,每次看那些吐槽看病贵看病难或者是草菅人命的视频的时候,都有人讨论,就应该人人手捧一本医书,好好学学医术,也就不用只能在这里吐槽了。
其实也不无道理,不需要真的会给自己看病,但是最起码能够增长一些医学常识。
健康饮食,健康生活,防病于未然,恐怕比病急求医简单的多。
彩超推过来之后,朱云开始操作,查看心脏和腹部的情况,不过,也不知道该说幸运还是不幸运,心脏和腹部彩超都没有排查出什么问题,消化道出血,有时候,用彩超室真的很难看出问题,不过,好歹是排除了一些少见的出血可能。
比如说,胰腺炎引起脾破裂也是有的。
重症胰腺炎的患者,还有一个并发症挺可怕,那就是皮肤黏膜出血,胰腺炎的发生,会导致局部血液循环障碍,继而出现血液高凝,形成血栓、弥散性血管内凝血等症状,容易引起皮肤黏膜出血。
说的就是这个血栓,血栓的可怕,总归所有人都知道的。
这东西可是出了名的堵谁谁倒霉,堵哪儿哪儿完蛋,堵住脑血管就是脑梗,堵住肺血管就是肺梗,堵住心血管,那就是心梗,都是要命的病。
若是血栓堵住脾动脉,脾脏出现出血坏死也是可能得事情,坏死脱落,那就是脾动脉破裂出血。
同理、肝动脉、胆囊动脉等等也是有可能的,只是可能相对较小而已。
现在腹腔内看不到血液,应该能够排除这类情况了。
“血色素七十多!”
血化验出来,朱云看过之后,也是直瞪眼,血色素也就是血常规里的血红蛋白了,七十多的血色素除了血液科能够保持镇定之外,其他科都得着急。
(本章完)