第405章要结束了

毕竟是有创操作，程序该走还是要走的。

让患者左侧卧位，曲颈膝髋，取l3-l4进行穿刺。

四大穿刺各有不同，但是也有相同点，比如说定位都是它们的精髓所在。

磨刀不误砍柴工，一番仔细探寻、反复确认后，晁远选取好最佳穿刺点。

虽然晁远之前也做了不知道多少次的操作，实践操作室，还有实习时候在人身上操作，但是这次给晁远的感觉格外不一样。

每一次操作的成功都是对细节的谨慎及无数次失败磨炼结果。

晁远眼神逐渐犀利，铺巾戴手套麻醉一气呵成。

宝剑出锋，缓慢进针，2cm3cm4cm细细探索中。

突然，那久违又熟悉的“break”感从指尖传来。

从这里开始，其实操作就算是结束了，随后的操作，就是顺序操作，难度不高，便犹如把石子扔进大海般简单.

连接测压管，脑脊液直冲天际，颅内压>330mmh2o

确定了，确实是脑膜炎。

又让护士帮忙，染了涂片。

而在这个时候，一道人影也是走了过来。

其体态微胖，面容发黄，双鬓有些许斑白，一双睿智的眼睛，仿佛能看穿人心。那双被岁月磨砺的有些粗糙的双手，灵活且精准。

尽管年过四旬，已饱经风霜，却神采依旧。正道是“枥上骅骝嘶鼓角，门前老将识风云”，此人不就是晁远的救兵林东平老师嘛。

“怎么样？”

“老师，已经穿出来了，您看压力已经大于三百三了，脑膜炎是肯定的，接下来就看您的了，我再让患者复查个头部ct。”

林东平点了点头。

结果出来的很快，就和晁远想的一样，此时的晁远更是振奋，最后结果和他想的那样。

诊断已经明确，颅内感染病毒性脑膜脑炎，剩下的就是治疗了。

那就没什么难的了。

这类病人主要就是给甘露醇降低颅压，剩余就是一些补液，解热镇痛等对症治疗了。

晁远可以说是轻车熟路。

急诊进行治疗后，看看成效然后再转入神经内科，虽然还是要转入神经内科，但是这个转，和之前的转，对于考核中的晁远可是完全不同的。

后续晁远还给患者加用了阿昔洛韦，阿昔洛韦对部分病毒感染有降低死亡率或降低并发症发病率的作用。

还给了皮质激素改善炎症和水肿。还有炉甘石洗剂治疗疱疹。最后洛芬待因镇痛对症治疗。

“我记起来了！100减9等于91呀，再减9等于82！……”

这是患者次日早晨开口后第一句话。

此时的患者已经记不起救他的人是谁了..，好像是孤身一人，也好像是五六个人，或者说，是“那些人”在最危难时刻拉了他一把。

这是患者出院时候的想法。

当然了，这都是后面的事情了，此时晁远八人的考核还在继续呢。

当然了，表现出色的还不只是晁远。

江蓓这边此时也遇到了一個罕见的病例。

站在武小富对面的是一位女性患者，在医学上也算是老年女性了，不过按照现代的理论，60岁还算是年轻。

这个患者也是偶然发现自己呼吸和说话都会在甲状软骨下方出现气肿。

一开始患者还以为只是一时间的问题，说不定过几天就没事儿了，可是很快患者就发现自己错了，患者的这个症状越来越明显，颈静脉局部搏动也是一再增强。

患者再不敢大意，赶忙来到了医院，只不过一附院的号多难挂啊，本来这个应该挂甲乳外科的。

但是甲乳外科的号都挂满了，患者却是忍不到有号的时候再看了。

度娘上搜了一下，患者已经看到肿瘤的程度了。

越看越害怕，越想越恐惧，患者哪还敢耽搁啊，赶忙来到了医院，甲乳外科挂不上，那就挂个急诊科。

这个患者也不是没来过医院，急诊科的医生也都不错的，而且，急诊科可以摇人儿，到时候让急诊科给叫个甲乳外科会诊就好。

只是没想到，这来急诊后，遇到个小姑娘大夫，检查哗哗就做了一大堆，又是抽血，又是彩超的，就是没按照她的意愿给叫甲乳外科会诊。

这检查做了一大堆，也不给个痛快话，告诉她到底是什么病。

眼看着患者就要发毛了，江蓓终于说话了。

疝气？

患者有些懵逼，这搞了半天，原来不是肿瘤，是疝气啊。

这个患者是退休职工，养生知识算是丰富，对于一些病症，还是有些粗显的了解的。

其中就包括疝气。

也不只是书上看的，还有一起跳舞的那些老伙计们，那些老伙计们很多都得过疝气。

似乎也不是什么大毛病，就是什么东西出来了来着，直接送回去就好了。

一些严重的，也就是做个小手术就能搞定。

不过，这疝气也能生在脖子上？

她怎么只见过在腹股沟，肚子上什么的。

胸以上的好像没有啊。

“我考虑你这个是肺颈疝。”

江蓓说出自己的诊断后，心中也是止不住的惊奇，颈部的疝气，她也是第一次见到。

之所以敢下这个诊断，还是因为上次门诊武小富看到一个疝气病人之后，给他们讲了不少知识。

其中就有着千奇百怪的疝气。

不仅是颈疝，武小富还给他们说过肺疝，脑疝什么的。

可以说，无处不可疝，只不过是有的疝气容易出现，有的疝气罕见而已。

这个患者就是得了一种罕见的疝气。

“可是我也没有什么难受的地方啊，我看我那些老伙计生出疝气，他们是有感觉的，我这也是突然发现之后，才觉得有些不一样。

不过不觉得这就是心理作用。”