江蓓点了点头，颈部肺疝较小的时候，一般没有什么明显的不适，仅是在咳嗽气喘的时候，颈部可以见到类似气肿的体征。

这种气肿时隐时现，屏气用力时软组织块尤为明显，但是这种组织块，一般是不会让患者产生什么不适的，除非被发现。没人在看到自己脖子这样后，还什么感觉都没有。

当然了，肺组织疝出较多的时候就会出现局部胀感了，转头时也会出现不适，少数的还会出现呼吸困难，甚至压迫颈动脉出现相应的症状。

眼前的患者，其实还算是轻症，症状没有太明显，就是发现自己脖子有问题之后，才会因为心理暗示，觉得哪哪儿都不舒服。

患者来了之后，先做了ct，一般来说，是疝气的话，是可以看到疝气硬的。

但是患者毕竟只是轻症，平静呼吸的时候可不明显，所以之前的ct检查也没看见什么异常。

做了彩超，患者的甲状腺也没问题。

如果真是颈部疝气的话，这种轻症的，其实是建议进一步检查时用力拼住呼吸，才有助于明确诊断。

但是都让患者做了一个ct了，总不能再做一个吧。

尤其是看到这个患者已经有毛的意思了，江蓓就算是再虎，也不敢直接开口，万一被投诉什么的，她今天的考核就得归零。

但是让江蓓真的顺患者的意思，去请甲乳外科会诊，江蓓可不愿意，现在还没有明确诊断呢，在急诊你虽然可以随便摇人儿，也是你的权利。

但是那都是在明确诊断之后，尤其是一附院这样的医院，你要是连明确诊断这一步都做不到就请会诊，会被瞧不起的。

因为一旦判断失误，就会浪费对方科室的时间和精力。

而今可是江蓓考核的时候，这样就请会诊，更是会让江蓓的考核直接画鸭蛋。

所以，就算硬着头皮，江蓓也得让患者再做一个ct。

不过，方式方法还是要讲究的，就比如先声夺人，颈部肺疝虽然还没有明确诊断，但是江蓓有九成的把握确定患者就是颈部肺疝。

如今缺的只是证据而已。

那就不妨碍她先将这个诊断扔出来，以取得患者的信任。

果然，就和江蓓想的那样，抛出这个诊断之后，患者的情绪顿时就转移了。

因为做了那么久的检查而积压的情绪，全部消散，注意力完全被江蓓所说的诊断吸引。

当然了，也不是说江蓓说什么，患者就信什么，毕竟这个诊断在她的眼里，多少都有些离谱了。

可是这都不重要，重要的是，江蓓说了一个患者希望的诊断，要知道，患者之前可都要以为自己是得了肿瘤，茶不思饭不想的。

做这些检查的时候，患者之所以情绪膨胀的这么快，恐惧就是催化剂。

每做一项检查，患者都会想，这项检查会不会查出他是肿瘤？

越这么想，患者就越恐惧，就越是排斥检查，对于开检查，让她检查的江蓓，自然不会有什么好感。

说实话，能够坚持到现在，都是患者养气功夫不错了。

而今听到江蓓的诊断就不一样了。

那些恐惧一下子就没了，从恐惧到期盼，情绪转化何其快啊，和刚才那些检查是为了查出肿瘤不同，这次检查可是为了帮她排除肿瘤啊。

哪怕是重复检查，似乎也没有那么难以接受了。

“查，赶紧开单子，我这就去查。”

在后面看着的武小富他们也是笑了笑，看病就是这样，引导患者情绪真的很重要，掌握主动更重要。

明明是为了患者好，但要还是被患者给举报了，那就是医生不合格了，你得让患者知道这是为她好，让她心甘情愿的配合你。

就像是江蓓这样。

说实话，年轻医生很少能做到这一步的，老医生为什么很少有医患矛盾，就是因为他们知道患者要什么，医患沟通是他们的强项。

他们见过形形色色的患者，知道他们喜欢听什么话，知道他们需要什么，但是年轻医生就不一样了。

他们有太多的意气和坚持。

很多年轻医生觉得诊断没有出来之前，是不可以轻易说的，但是这个真没那么重要。

九成，其实就已经可以口头上说了，只要不落在纸上怎么都可以。

只要最后结果没问题，嘴里说出来的，就都是好的，就算是有问题，也不会有什么风险。

“武主任你教的好啊，颈部疝气可不多见，就算去我们看到也不一定认得出来，更何况是江蓓这么一个年轻医生。

就从她没有金标准就敢说这个诊断，其实她就比大部分人强了。”

“是啊，我们做医生的，恐怕一辈子也见不到这么一个罕见的患者吧，江蓓之前是看到过吗？”

“可能是之前出门诊的时候，遇到一个肺疝，我给他们讲了几句，江蓓记住了吧。”

讲了几句？就敢？

要知道，这可不是讲几句的事情，大学五年，硕士三年，博士三年，他们听了多少课，就真的都能记住？领悟了？

还得是武小富这个老师讲的好。

“你们可不要这么捧我，这孩子确实很努力。”

林东平他们点了点头，这个确实是真事儿，江蓓其实真的很努力，这份儿努力他们都看得到。

也不仅是江蓓，还有荀奇，还有钟贝贝，他们八个人都很努力。

“武主任，江蓓估计这次即使是表现的好，也很难进入前三了，伱真舍得放这个女弟子离开？”

这是苗清妍问的，同为女医生，苗清妍真的很欣赏江蓓，不过，她留不下江蓓，虽然很气人，但是她一个心内科的主任，还真是没能力给普外科留下一个人。

也不是说没能力，要付出的太多了，而最多也就是一个科聘合同而已。

但是武小富不一样，只要武小富愿意，别说只是留下江蓓了，院聘合同，甚至是编制也不是不可能。

现在的武小富，真的是能量超乎想象。

“不舍的啊，精心培养出来的，哪能就这么放走。”

此话一出，他们顿时就懂了。

晁远他们表现的不错，但是这种表现，在荀奇、程石这里，几乎也是常态。

无论是质量还是数量，荀奇和程石都领先着其他人，宋湉湉这里也不差。

强者恒强，荀奇他们似乎在说，他们的排名只会在延续，分数只会一再拔高，不会给其他人任何机会反超。

时间在流逝，六个小时而已，对于忙碌的急诊来说，真的不算什么。

都已经不是从指尖溜走了，是直接被风吹走。

考核结束，这代表着offer2也要结束了。

(本章完)