第410章行险
足足二十几项诊断啊,武小富一路眉头都没有舒展开,即使是他自信能力不错,但是面对受到如此重创的病人,还是有些心里没底。
倒不是对自己的技术没自信,而是对患者能不能挺到自己给他做手术没自信。
创伤失血性休克,救治难度真的是很大。
如果能够快速完成止血,成活率还是有的。
但要是没有快速完成止血的话,真的是非死即伤。
好在现在段豪已经带着患者进手术室了,以段豪的能力,患者应该能撑一会儿的。
每个医院都有医务通道,这是专门给医生安排的,从医院外面就可以直入手术室或者是各科室。
很多患者都说,医院电梯这么紧张,为什么还要给医院另立通道,不开放出来,也给患者用,减轻患者就诊的压力。
可是,医院里的每一项规章制度,真的是都有他们的目的的。
就像是现在,医务通道能够让武小富最快的赶到手术室,真要是开放出来,武小富怕是光等电梯就能把患者等死了。
还有医院里的手术梯,病人为先,那就是专门拉病人的,为了救命的,即使平时闲置着,有空当,那也不能给普通人用。
万一就用的时候,有病人来,却用不上呢,救命的时候,哪怕是一秒都是可贵的。
顺着医务通道,急入手术室。
此时的手术室里,人真不少,不仅是段豪,还有几个其他科室的医生。
也是,这种严重创伤,常常是需要多学科会诊的。
看到武小富进来,还在热烈讨论的众人赶忙让开道路,跟着段豪一起上手术台的朱云也是脸色一喜,赶忙开口道。
“患者男,34岁,主因外伤致肠管外露、钢管植入腹腔半小时余。”
武小富点了点头,直接上台,基本病史他已经了解的差不多了,患者是酒驾骑摩托车,撞击后方型大钢管从右侧腹股沟直接穿出后背皮肤。
晨间患者酒后驾驶摩托车出了车祸,高速撞在了一辆载有方形钢管的大车上,巨大的冲击力,让患者的身体被一根方形钢管从右侧腹股沟处直接穿通到尾骨,场景可谓是触目惊心!
车祸发生的第一刻,就有人拨打了120,只不过这种级别的创伤,患者在被送到医院的时候就已经失血性休克了。
等待消防员过来的时候病人还在不断失血,因为创伤太大的原因,患者的小肠从右侧腹股沟处方管旁漏了出来,大腿根部及腹股沟处皮肤有严重撕脱伤。
好不容易等到消防员过来把钢管锯掉,就立即将患者送往了手术室。
段豪刚好在医院,也没有假他人之手,直接就送患者进手术室,赶紧行剖腹探查术。
但是这么严重的创伤,就连段豪都没有什么把握,所以赶紧给武小富打了电话,他不知道武小富能不能救,但是武小富在处理出血这方面,他是亲自见证过很多次的。
盲探盲止,快速缝扎,等等等等,这都是看过的,要知道这种手术,很重要的一个就是止血,血就是患者的命啊,止住血才能谈后面。
在武小富来之前,段豪主要进行的就是争取时间,他也在术中尝试将钢管从患者的腹股沟处拉出来一些,又从后方塞入纱布至骶骨前!
没办法,段豪也不想轻动,但是不这样做,患者都没法躺平。
但是接下来呢,段豪正为难之际,武小富终于来了。
众人看到是武小富,也没啥说的,赶紧让开道路,让武小富进去。
武小富看了一眼患者的情况,也是顾不得想其他的,赶忙开口说道。
“患者伤情很重,现在主要就是将钢管弄出去,保证患者的生命体征,至于其他的,只能后面再努力,内科的,帮忙维持生命体征,师兄,你来帮我,液氮准备。”
武小富说的道理,众人自然都懂,遇到这种创伤严重的病人,首先就是维持生命,然后才能考虑如何救治,在不能保证生命的前提下,做任何都是徒劳的。
尤其是对于这种复杂的贯通伤,大动脉损伤,内脏损伤,肠道穿孔甚至断裂都会引起内脏大出血,不然的话,也不会需要多科室联合才能。
只不过,液氮?
好在他们也相信武小富,武小富可没有乱来过,虽然不懂,但信就是了。
内科开始动起来,外科的也是赶忙站好位置,准备配合,护士则是赶忙准备液氮。
武小富见准备好,直接开口,“来,倒。”
啊!
他们终于明白武小富的意思了,这是要往方管内倒入液氮啊。
其实原理他们都能明白,但是之前他们都就连想都不敢想,这是做手术,不是做实验啊,这样做,一个不好要出大问题的。
他们明白武小富是想把方管经过的地方组织用液氮都冷冻起来。
别说这個方法是狠,但是说不定真的就有用。
护士可不管其他,在手术室上班的,都迷信武小富,见多了成功,都开始无条件服从了,所以武小富说倒的时候,护士竟然直接就将液氮倒了进去。
这个操作将其他医生都给整无语了,他们还在思考呢,而这两个就一个敢说,一个敢做了。
不过做都做了,想其他的就没用了。
液氮冷冻,具体的冷冻时间,跟程度以不出血,经量能可逆为度,这样可以大大的减少出血!
后面再迅速取出方管,现在的方管才是致命伤源,不把方管取出来,就什么都不能做,止血什么的,也就都是一句空谈。
总不能用远端将大血管全部给结扎了吧。
“小富,这个方管露在背后这段是卷边的,硬性迅速取出的话,卷边这段走腹腔‘一游’,腹腔里的血管、脏器可能二次损伤,在取的瞬间当胖患者场暴毙。”
段豪看着武小富的动作,有些担心的说道,他刚才之所以不敢将患者体内的钢管取出,一方面是害怕出血,一方面也是这个原因。
他相信武小富能够想得到这一点,但还是忍不住提醒一声。