说实话,在段豪看来,武小富为了救人,多少有些剑走偏锋了,液氮啊,这可不是常规的治疗方法。
液氮之下,固然可以达到一定的止血效果,可是以液氮的威力,也会对患者的身体组织造成一定的损伤。周边被液氮殃及的组织,结局肯定是坏死,当然了,在救命面前,这些都可以让路。
但要是患者和家属后期找事儿呢?
作为医生,有这样的顾虑太正常了,因为一次官司,可能就毁了他们了。
这种不纳入常规手术的手段,几乎是一告一个准,真要赌患者的良心?
那可太不保险了,因为救人,不走程序,而被告,离开岗位的医生可太多太多了。
不过段豪也知道武小富的性子,所以也不说这些废话,但是该有的提醒还是要有的,尤其是到了这一步,患者就必须救活了,不然的话,被告的可能性就更大了。
想到这里,段豪也是压力山大。
其实按照常规,这么严重的创伤,患者几乎就是九死一伤,一百个能救回一个,那个还不一定醒的过来。
就算这个,在手术之前,段豪也几乎已经不抱什么希望了,但是鬼使神差之下,他还是给武小富打了电话。
但是这电话一打,武小富真因为这个患者担上些什么,他这个做师兄的可就良心难安了。
其实按照段豪的想法,完全没必要如此行险的,如果将患者救下来的希望不大的话,说明在患者存活期一切保命的办法都是可行的,包括在拔除钢管前,先结扎一切出血的大动脉大静脉。
毕竟此时患者的脑部、心脏、肺脏还都是可以的,先止血就可能保命,去除钢管后再考虑吻合血管保功能。
虽然因为缺血,这些脏器可能出现不可逆转的损伤,但是这种情况下,能把人救回来就很不错了,还能管的上那些。
所以,武小富这样抢时间,其实真的很不理智。
不过,现在手术台是武小富的,都开始做了,他也只能配合。
“好了。”
武小富看着进度,道了一声,护士赶忙停手,随着液氮的灌入,患者出血有了明显的改善,生命体征都掉的没有那么快了。
效果可以说是立竿见影,不过这个时候就不能犹豫了,必须要快,毕竟液氮对患者身体的损伤也是要考虑的。
这只是权宜之计,双刃剑,用可以,但是得赶快用完扔掉。
武小富直接开始,手术刀从下腹正中进腹,此时因为液氮的关系,已经不怎么出血了,就像是段豪说的,钢管有卷边,如果处理不好的话,很可能对患者形成二次损伤。
不过在武小富的注视下,患者的身体可以说尽在眼中,一把手术刀保护,手伸进去直接将钢管缓缓拔出来。
二次损伤一点没有,众人看着武小富如此轻易的将钢管拔出来,惊奇的同时,不由得竖了竖大拇指。
只能说这不愧是武小富,再难的手术和操作,都能做的这么轻描淡写。
段豪也不含糊,在武小富将钢管取出来的那一刻,立即填塞大纱布入盆腔。
两人配合默契,武小富检查股动静脉,其实患者血管的损伤情况,在武小富眼里也是一览无余,在其他人看来,武小富是检查,但是武小富已经开始止血了。
患者的股动脉完整,可触及搏动,股静脉壁破裂,破口长约5厘米。
武小富要了4.0可吸收线直接8字缝合,此时动血管,即使有液氮刚才的作用,也是立即出血凶猛,模糊视野,不过这并不能影响武小富,继续缝扎止血。
盲止!
众人哪怕不是第一次看到武小富这么做,还是有些惊叹。
不仅是股静脉,还有其他动静脉,武小富几乎没有费多少时间,就一一完成了缝扎。
在其他医生眼里难度颇高的血管吻合,在武小富这里,似乎成了一件轻而易举的事情。
血袋儿也来了,已经用上。
有了入量,出量也几乎没了,患者的生命体征,竟然就这么奇迹般的稳了下来。
到这一步,其实患者的命就算是保住了。
呼。
众人不约而同的长出了一口气,奇迹啊,哪怕是不愿意承认,其实在看到患者的那一刻,就已经判了患者死刑了,如今倒好,还就救过来了。
而武小富从进入手术室到现在,其实还不到半小时呢。
止血完成,武小富直接开始清理因为液氮造成的组织坏死,武小富动作快,这个副作用,其实很小,在众人看来,副作用很大的液氮治疗,竟然起了奇效不说,还没有造成太大的损伤。
效果明显到他们都想复制一遍了,但也就是想想,再给他们一次机会,他们都不敢这么做,武小富是艺高人胆大,他们可没这本事。
做医生的,稳是第一位的,既是为了自己,也是为了病人,在他们看来武小富是冒险,但是谁能知道刚才那行为对于武小富来说,是不是也很稳呢。
清除这些坏死组织以后,剩下的就是脏器损伤了,从腹股沟直通背部,穿过腹腔,肠管都漏出来了,脏器损伤可想而知。
好在腹腔内的脏器,似乎也只是肠道损伤严重,其他脏器还算是完整。
这么一看,肠道反而是起到了保护的作用,自下而上的贯通伤,肠道的缓冲作用确实是最主要的。
若非肠道这一个缓冲,恐怕钢管造成的损伤就不只是这样了,连送来医院的机会都不一定有。
而肠道的清理,对于普外科来说,其实是最简单的。
因为相比于其他脏器,肠道真的是没有那么重要,倒不是说它承担的生理作用不重要。
而是肠道太庞大太长了,少一截,其本身的生理作用或许会有减弱,但是不会出现功能丧失,这就让医生的可操作性大了许多。
露出体外的肠道,肯定是不能留了,武小富没有任何可惜的意思,直接切除再进行断端吻合。
幸亏这一幕行外人看不到,不然的话,怕是就得有个别人说:不是自己的,就是不珍惜啊,说切就切。
(本章完)